11 Puntos del nuevo Sistema Nacional de salud para el bienestar

Nuevo sistema nacional de salud (captura de pantalla)

En Mérida, Yucatán el jefe del ejecutivo anunció las líneas estratégicas del Nuevo Acuerdo para garantizar el derecho a la salud, programa que viene a sustituir el Seguro Popular, y el cual según podemos resumir en 11 puntos

Serán 8 los estados de la República Mexicana que recibirán la cobertura universal de servicios de salud en la etapa de arranque, y los demás entidades ingresarán paulatinamente a este programa en un lapso de 2 años.

Campeche, Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Quintana Roo, Veracruz y Yucatán 

1.- Garantizará atención médica y medicamentos gratuitos a la población no derechohabiente de los sistema de seguridad social. Dando mayor prioridad a la población de regiones de muy alta y alta marginación.

2.- El eje rector de este sistema implementado por el gobierno federal será la Secretaría de Salud en coordinación con instituciones públicas de salud federales y estatales.

3.- Se realizará con la transferencia de instalaciones y recursos financieros de las entidades firmantes en conjunción con recursos federales.

4.- La política de acceso a servicios de salud y medicamentos será bajo la implementación de un modelo de atención primaria de salud integrada.

5.- El programa se realizará a través de la coordinación de instituciones públicas federales y locales existentes por zona. Los institutos nacionales de salud recibirán enfermos que les sean canalizados.

6.- Se garantizará el abasto de medicamentos e insumos en cada unidad médica

7.- Se harán todas las reformas legales necesarias para facultar a la Secretaría de Salud la organización, operación, supervisión y evaluación de los servicios en las circunscripciones territoriales de los estados firmantes. Así como del mecanismo de financiamiento para su operación

8.- Se priorizará la atención de urgencias reales

9.- Se realizará planeación estratégica de nueva infraestructura de salud 

10.- Las instituciones de seguridad social deberán colaborar en la atención del publico no derechohabiente cuando cuente con capacidad suficiente para no afectar a sus propios derechohabientes.

11.- Obligatoriedad de los estados firmantes para celebrar acuerdos de certeza jurídica con el fin de cumplir los compromisos del programa.

El programa presentado, más bien delinea un esbozo sin detalle de las propuestas.  Lo más notable resaltar es la rectoría de la Secretaría de Salud en un sistema centralizado de todo el programa, de manera implícita viene la pérdida de los sistema de salud locales de la infraestructura propia y de su autonomía. Igualmente que el programa arranca con atención a los estados del sureste, a los que el jefe del ejecutivo ha decidido dar mayor atención.

El programa se compone de líneas muy generales y no ofrece detalles sobre su financiamiento, pero pone énfasis en la obligación de los estados signantes de celebrar todos los contratos de cesión de bienes y autoridad a la Secretaría de Salud.

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DESAPARECE EL SEGURO POPULAR

Seguro Popular

En conferencia de prensa del 14 de diciembre 2018, el ejecutivo federal anunció la desaparición del programa Seguro Popular, para ser sustituido por un sistema de salud pública que garantice atención médica de calidad y medicamentos gratuitos. Los detalles los ofrecerá en la presentación del programa en Mérida, Yucatán.

Recién se celebró el pasado 12 de diciembre el Día Internacional de la Salud Universal, y se sabe que México se encuentra, aunque muchos no lo crean, dentro de los primeros 20 sistemas de salud del mundo en cuanto a cobertura universal, por encima de naciones como Reino Unido, Holanda y Suecia. Los tres primeros lugares en cuanto a sistema de salud los tiene Hong Kong, Singapur y España. Situación que difícilmente es comparable, pues el tamaño del territorio de nuestro país y su complejidad social, hacen que el abastecimiento de sistemas de salud se vea demeritado en México tanto por los datos relativos a su dispersión geográfica, como por los factores de desigualdad y por qué no decirlo, por efectos de la corrupción y del robo y mal uso de medicamentos y/o suministros que incrementan el gasto per cápita, pero aumentan la percepción de deficiencia.

Países como Suiza, no tienen un sistema de salud público como tal, todo el sistema de seguridad es privado y se realiza mediante la cobertura de seguros que la población debe obligatoriamente adquirir. El costo de la manutención de los sistemas de salud consume una parte enorme del presupuesto de una nación.  España, por ejemplo, tras la crisis provocada por la burbuja inmobiliaria del 2008 al  2014 ha sentido los efectos más fuertes provocados por el enorme gasto público en materia de salud, que ha tenido que afrontar mediante el incremento en los impuestos al consumo y la aplicación de políticas de austeridad severas. 

Esperemos el anuncio del nuevo programa de salud por parte del ejecutivo, y sobretodo del proceso de manutención y financiación del sistema de salud mexicano en el futuro. 

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AMLO y el SAT

AMLO y el SAT

SAT endurecerá medidas contra la evasión fiscal en el Gobierno de AMLO

Una de las promesas del entonces candidato a la presidencia de la República, Lopez Obrador, era la de no crear ni aumentar impuestos durante la primera mitad de su gobierno, esta promesa venía complementada con otras, como lo eran: la construcción de al menos una refinería, aumentar la pensión a adultos mayores de 68 años, otorgamiento de becas y capacitación laboral a jóvenes sin oportunidades de estudio o trabajo, becas a estudiantes de nivel medio superior del país, pensión a personas con discapacidad, atención médica universal y cobertura gratuita de internet en diversos puntos del país; todas ellas, propuestas que requieren una importante partida dentro del presupuesto de egresos.

Para hacer frente a todos estos proyectos, representantes del SAT en la comparecencia ante la Cámara de Diputados, señalaron la iniciativa del reforzamiento del cumplimiento fiscal, basado en 7 ejes principales:

Fiscalización y Auditorías, combate a la evasión, facilidades al cumplimiento en el pago de contribuciones, mejoras al buzón tributario, creación de un padrón de devoluciones, freno a la corrupción en aduanas y actualización del padrón de contribuyentes.

Ya habíamos comentado en anteriores entregas, la preocupación del SAT respecto a los EFOS. Así que las medidas que anuncia el SAT ahora, son las mismas que año con año la autoridad ha anunciado llevar a cabo.

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Cobro de impuestos sujetos “a la buena fe” en el siguiente sexenio

La bancada del partido MORENA en el senado, en esta LXVI Legislatura, promoverá la iniciativa de una “Ley de Fomento a la Confianza Ciudadana”, el objetivo de esta Ley, será el combate a la corrupción, para de esta forma, renovar la confianza ciudadana hacia las instituciones públicas, y a la vez incentivar a los contribuyentes que cumplan debidamente con la Ley, pues recibirán beneficios y facilidades administrativas para el ejercicio más eficiente de sus actividades económicas.

Bajo este esquema, los propietarios de establecimientos deberán empadronarse y manifestarán conocer las Leyes, además de contar con los permisos y requisitos necesarios. Ya en últimas fechas se habló de la Ley de responsabilidad ciudadana que desaparecerá la figura de inspectores del Gobierno Federal.

En anteriores ocasiones nos referíamos a que el fomento a la cultura contributiva que proponía el exjefe del SAT, Aristóteles Núñez, debía incorporar igualmente el abatimiento de la corrupción y mal manejo de recursos públicos. 

Parece ser que esta administración plantea transparentar finalmente el uso adecuado de los recursos públicos, como una medida que aumente el valor social de tributar.

Quizá sea un llamado al populismo, pero al menos el discurso gusta a las mayorías, probablemente incentivando el fin social. Habrá que estar al pendiente.

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